尿酸是一种与心血管疾病如影随形的疾病。

目前已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。尤其是在中青年男性中更加多发,高尿酸易引发痛风。

因此,生活中我们经常会碰到尿酸高的心脑血管病患者,除了降血压,还要降血脂,降血糖低嘌呤饮食是指什么,0,49,-1,什么食物是低嘌呤降尿酸的(什么食物是低嘌呤降尿酸的…,https://www.mooogu.cn/xinwen/349392.html,还要降尿酸。

那么,服用那么多的药会不会有什么副作用,会不会增多尿酸?“问上医”为您具体讲解一下。

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降尿酸,你需要做到这些

(1)健康饮食

饮食应以低嘌呤食物为主。含嘌呤较高的食物包括动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等,同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高,但是会影响尿酸代谢,也会导致血尿酸升高,比如啤酒、蜂蜜、甜食等,也需加以限制。

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(2)多饮水,戒烟禁酒

每日饮水量保证尿量在每天以上低嘌呤饮食是指什么,0,49,-1,什么食物是低嘌呤降尿酸的(什么食物是低嘌呤降尿酸的…,https://www.mooogu.cn/xinwen/349392.html,最好>(相当于8杯一次小号纸杯的量),此处但如果有肾功能不全,尤其是合并水肿的患者,不建议饮水过多,避免水肿加重,且过多饮水会加重肾脏负担。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒。

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(3)坚持运动,控制体重

每日最好中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。合并疾病患者必要时在专业人员指导下进行运动。

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戒了烟酒,饮食严格控制,尿酸还是降不下来,与这些因素有关

经常有患者在后台留言说,医生说我尿酸高,我都已经戒烟戒酒了,饮食也是一直在控制,非布司他也没断过,为什么血糖还是这么高,痛风也反复发作?

你把所有注意力都放在了饮食上,并没与考虑到其他的潜在因素。若是用药不当,也有可能会使尿酸升高。

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降压药会导致尿酸升高。

某些用来治疗高血压的利尿剂,如呋塞米等药物,会阻碍人体器官正常排泄尿酸,从而使尿酸浓度偏高。高血压患者若是长期大量服用这种类型的利尿剂,容易导致急性高尿酸性痛风。

这类降压药尽量不要单独服用,可以服用复合制剂,采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪,有非常好的降压效果,同时降低了这两者的副作用。

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阿司匹林会抑制肾小管排泄尿酸

阿司匹林的化学名叫“乙酰水杨酸”,它和尿酸一样,也是一种酸性物质,并且都是要经过肾脏过滤后,经尿液排泄出体。因此阿司匹林会竞争性的抑制尿酸排泄,从而使体内尿酸积累升高。

但并不是每个人服用阿司匹林都会导致尿酸升高,每个人对药物的敏感度不同,药效也会因人而异。本身就尿酸排泄不良的高尿酸和痛风患者,在服用阿司匹林时要格外注意。尿酸水平正常的人,建议一年检查一次尿酸就可以了。

发现患者尿酸升高是否要继续服用阿司匹林要依情况而定,若患者患有急性心梗、脑梗,就要继续服用阿司匹林。若患者没有必须要使用阿司匹林的疾病,就可以停用或是使用其他药物如硫酸氢、氯吡格雷等替代。

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尿酸高,谨慎补充维生素B

B族维生素主要参与生物代谢,提供能量和促进神经发育。缺乏维生素B,会引起代谢及神经障碍。有些人通过吃B族维生素来补充,但如果尿酸水平高,而且患有痛风,最好谨慎补充。

虽有研究表明,服用少量维生素B6、B12、叶酸能降低尿酸浓度,但部分种类的B族维生素参与嘌呤代谢,摄入过多会增加体内尿酸水平,加重痛风。

因此在补充B族维生素时不能盲目补充,尤其是维生素B1、B2、烟酸等。痛风患者如有需要可以适当补充维生素C、维生素D和维生素E补充剂。

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降糖药当然也跑不了

大多数降糖药都有轻微协助降低尿酸的作用,但阿卡波糖和胰岛素有轻微升高尿酸的作用。


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如果长期服用这些药物,尿酸当然是降不下来的。


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